【正文】摘   要：本文就小儿发热的病因、家庭护理操作及注意事项作一简述。
　　关键词：小儿发热  家庭护理
　　小儿发热是家庭中的常见问题，发热时不要急于降温，以免掩盖病情，应遵医嘱正确用药，并采取相应的护理措施。下面就小儿发热时家庭中常用的护理措施及注意事项介绍如下：
　　1. 小儿发热的常见病因    
　　常见病因大致分为两类：感染性疾病：由细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌等微生物感染引起；非感染性疾病：如结缔组织病、血液病、肿瘤、内分泌、体温中枢紊乱等。
　　2.物理降温    
　　患儿体温不高于38.5℃时可仅采用物理降温，高于38.5℃时可物理降温与药物同时应用。
　　2.1温水擦浴
　　温水擦浴是指用32-34℃的温水擦拭上肢、背部、下肢。
　　2.1.1优点
　　温水擦浴常用于小儿发热，既安全又有效，操作方便。温水擦浴全身的皮肤可使体表血管扩张、使血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，解除肌肉痉挛引起的疼痛。温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血和惊厥的危险。
　　2.1.2操作方式
　　擦拭时将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。上肢的擦拭顺序为自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心，同法擦另一侧，每侧各擦拭3-5分钟；背部的擦拭顺序为从颈下肩部擦拭至臀部3-5分钟；下肢的擦拭顺序为自髋部经下肢外侧至足背，再从腹股沟经下肢内侧至脚踝，最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟，同法擦另一侧，每侧擦拭3-5分钟。
　　2.1.3注意事项
　　禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位，擦拭时间不宜过长，全程不宜超过20分钟。
　　2.2酒精擦浴
　　2.2.1酒精浓度
　　医用酒精的乙醇浓度为75%，发热时用它擦拭身体降温，需要稀释到25%—35%，酒精浓度太高不但刺激皮肤，还会吸收表皮大量的水分。
　　2.2.2酒精温度
　　兑水时水温稍高于体温，以用手腕内侧试水觉得不烫为原则。这样调和后的酒精，温度接近体温，不会因太凉引起不适，也避免了水温太高导致酒精挥发过快。
　　2.2.3擦浴部位
　　自上而下擦拭血管丰富的部位。从颈部两侧至手臂，再从两侧腋下至手心，接着自后颈部向下擦背部。然后擦下肢，从髋部经腿外侧擦至足背，从大腿根内侧擦至足心，从大腿后侧经膝窝擦至足跟。上下肢及背部各擦3—5分钟，腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处，可重点擦浴，以提高散热效果。前胸、腹部等部位对冷刺激敏感，不宜擦拭。
　　2.2.4适用范围
　　酒精擦浴只适用于无寒战又无汗的患者。出汗通畅时，表明体温已经开始下降，不适合用这种方法。酒精有刺激性，最好不要给2岁以下的幼儿用这种方法。
　　3.生活护理
　　3.1环境护理  
　　房间定期消毒，通风，保持室温24～26 ℃，湿度50%～60%。室内光线明亮柔和，可使电视保持小音量播放童谣或动画片，使患儿感觉舒适。
　　3.2饮食护理
　　饮食应以流质和半流质饮食为主，应供给充足的水分，补充大量维生素和无机盐，供给适量的热量和蛋白质，如: 米汤、绿豆汤，既补充营养，又利于毒素的排出; 鸡蛋羹: 既可以补充蛋白质，并且易吸收; 苹果汁: 含有大量维生素C，既可以补充体内营养，又可以中和体内毒素。
　　3.3皮肤护理
　　密切观察出汗情况，及时为患儿擦汗，更换衣服和被褥，保持皮肤清洁、干燥，给予患儿勤洗手洗脚，清洗外阴及肛门，防止其他部位出现感染。
　　3.4口腔护理 
　　发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，所以对发热小儿还应做好口腔护理，可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各1次。 
　　4.注意事项
　　切忌穿衣盖被过厚，以免影响机体散热；切忌滥用退热药物，若应用不当可引起患儿大汗淋漓、出现虚脱等不良反应；盲目使用抗生素可加重肝脏负担，还易造成菌群失调；有高热惊厥病史及家族史的孩子发热，要及时应用退热剂，可在医生指导下适当给予镇静剂，尽快就医，刺激性强的物理降温法不可使用，以免引起抽风。